Lésions péri-articulaires et ligamentaires du genou, de la cheville et de l'épaule

Item 361 UE XII


Objectifs pédagogiques

  • Diagnostiquer une lésion péri-articulaire de l'épaule.
  • Diagnostiquer une lésion ligamentaire et/ou méniscale du genou.
  • Diagnostiquer une lésion ligamentaire de la cheville.
  • Diagnostiquer une fracture bi-malléolaire.

Hiérarchisation des connaissances

Rang Rubrique Intitulé Descriptif
A Définition Définition de tendinopathie, bursopathie, enthésopathie
B Éléments physiopathologiques Connaître les facteurs favorisant des tendinopathies Gestes répétitifs, traumatismes, cause iatrogène, frottements mécaniques (conflit)
B Éléments physiopathologiques Connaître les facteurs favorisant d'une bursopathie Frottements mécaniques, microcristalline et infectieuse
A Identifier une urgence Connaître l'urgence d'une bursite Bursite septique
A Diagnostic positif Connaître les signes cliniques diagnostiques d'une tendinopathie Douleur à l'insertion, à l'étirement passif du tendon, et à la contraction musculaire contre résistance
A Diagnostic positif Savoir diagnostiquer une luxation de l'articulation glénohumérale et acromioclaviculaire et leurs complications
A Identifier une urgence Connaître l'urgence d'une tendinopathie de la coiffe des rotateurs Rupture traumatique de la coiffe des rotateurs du sujet jeune
B Diagnostic positif Diagnostiquer une tendinopathie de la coiffe des rotateurs Manœuvres de Yocum, Neer, Hawkins, Jobe, Patte, Gerber et palm up test
B Diagnostic positif Connaître les quatre présentations de lésions péri-articulaires et ligamentaires de l'épaule Tendinopathie simple, tendinopathie calcifiante avec épaule hyperalgique (avec bursite sous-acromio-deltoïdienne), rupture de la coiffe des rotateurs et capsulite rétractile
A Diagnostic positif Savoir évoquer une lésion du pivot central du genou et/ou des lésions méniscales
B Diagnostic positif Connaître les cinq principales présentations de lésions péri-articulaires du genou Tendinopathie quadricipitale, rotulienne, de la patte d'oie, du tenseur du fascia lata et bursite prérotulienne
B Diagnostic positif Connaître les deux principales présentations de lésions péri-articulaires de la cheville Tendinopathie d'Achille et bursite rétrocalcanéenne
A Examens complémentaires Connaître l'indication, l'intérêt et l'objectif des examens d'imagerie en première intention dans le cadre d'une tendinopathie de la coiffe des rotateurs Recherche d'un syndrome inflammatoire, radiographies standards, échographie
B Examens complémentaires Connaître l'indication et l'intérêt des examens d'imagerie en première intention dans le cadre d'une capsulite rétractile Radiographies standards (normales).
B Examens complémentaires Connaître l'indication, l'intérêt et les objectifs des examens d'imagerie d'une lésion péri-articulaire et ligamentaire du genou Radiographie standard (recherche de fracture associée) et/ou IRM (confirme la rupture du LCA en cas de doute clinique, nécessaire pour faire l'inventaire des lésions associées dans les ruptures du ligament croisé antérieur : ligaments collatéraux, ménisques)
A Examens complémentaires Connaître l'indication et l'intérêt des examens d'imagerie devant une lésion péri-articulaire et ligamentaire de la cheville Savoir demander une radiographie uniquement quand justifié dans le cadre d'une entorse de cheville. Recherche de fracture associée
B Contenu multimédia Exemple de radiographie avec entorse grave de cheville
B Examens complémentaires Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une luxation antéro-inférieure d'épaule
B Contenu multimédia Exemple de radiographie avec luxation antéro-inférieure de l'épaule



Légende :

Dans le respect de la Réforme du deuxième cycle des études médicales (R2C), les connaissances rassemblées sur ce site sont hiérarchisées en rang A, rang B et rang C à l'aide de balises et d'un code couleur :
Connaissances fondamentales que tout étudiant doit connaître en fin de deuxième cycle.
Connaissances essentielles à la pratique mais relevant d'un savoir plus spécialisé que tout interne d'une spécialité doit connaître au premier jour de son DES.
Connaissances spécifiques à un DES donné (troisième cycle).