Rachialgies

Item 94 UE V


Objectifs pédagogiques

  • Diagnostiquer une rachialgie.
  • Connaître les grands principes de prise en charge d'un sujet souffrant d'une rachialgie aiguë ou chronique.

Hiérarchisation des connaissances

Item 94 - Rachialgies

Rang Rubrique Intitulé Descriptif
A Définition Connaître les définitions des rachialgies : cervicalgie, dorsalgie, lombalgie Rachialgies : cervicalgie, dorsalgie, lombalgie
B Prévalence, épidémiologie Rachialgies : cervicalgie, dorsalgie, lombalgie Rachialgies : cervicalgie, dorsalgie, lombalgie
A Diagnostic positif Savoir interroger un patient et l’examiner devant une rachialgie Descriptif des signes recueillis à l’interrogatoire et à l’examen clinique
B Éléments physiopathologiques Connaître les principaux mécanismes à l’origine d’une rachialgie commune Description des différentes étiologies d’une rachialgie commune. Arguments en faveur d’une origine discale ou interapophysaire
B Prévalence, épidémiologie Connaître les facteurs de risque de rachialgie Liste des facteurs de risque à rechercher
A Examens complémentaires Savoir demander à bon escient une imagerie devant une rachialgie Signes cliniques lésionnels et sous-lésionnels, avec exemples d'imagerie (item 93)
A Identifier une urgence Connaître les arguments en faveur d'une rachialgie secondaire conduisant à la pratique d'examens complémentaires/IRM Liste des drapeaux rouges et conduite à tenir
B Suivi et/ou pronostic Connaître les facteurs favorisants d'une évolution vers la chronicité d'une rachialgie Liste des facteurs pronostiques, drapeaux jaunes et noirs
A Étiologie Connaître les principales étiologies d'une rachialgie secondaire
B Étiologie Connaître les autres étiologies d'une rachialgie secondaire Descriptif et liste des étiologies
B Étiologie Connaître les étiologies d'une rachialgie compliquée
A Prise en charge Connaître les grands principes de prise en charge d'un sujet souffrant d'une rachialgie aiguë ou chronique Pas de repos…
B Prise en charge Savoir quels traitements prescrire à un sujet souffrant d'une rachialgie aiguë ou rachialgie Descriptif des différentes possibilités thérapeutiques
    chronique. Avoir une vision rigoureuse de l'efficacité ou de l'inefficacité des nombreux traitements qui peuvent être proposés  
A Diagnostic positif Diagnostic différentiel : connaître les causes extrarachidiennes des lombalgies
B Diagnostic positif Démarche diagnostique devant une sacralgie
B Diagnostic positif Démarche diagnostique devant une coccygodynie

 

Item 207 – Douleurs lombaires aiguës chez l’enfant et chez l’adulte

Rang Rubrique Intitulé Descriptif
A Diagnostic positif Connaître les spécificités de l’interrogatoire et de l’examen clinique face à une douleur lombaire aiguë Localisation, rythme, irradiation, inspection, palpation, mobilités, examen neurologique. Diagnostic différentiel : causes viscérales, vasculaires…
B Étiologies Connaître les étiologies et les diagnostics différentiels des douleurs lombaires et les arguments en faveur d’une lombalgie commune ou secondaire Connaître les différents diagnostics par arguments de fréquence - facteur déclenchant, âge, absence de signes de gravité
A Identification de l’urgence Identifier une urgence médicale ou chirurgicale Connaître les signes de gravité, arguments en faveur d’une cause secondaire, examen neurologique
B Étiologies Connaître les signes cliniques et les examens complémentaires en faveur d’une colique néphrétique Connaître les signes cliniques
A Examens complémentaires Connaître l’indication des examens d’imagerie devant une douleur lombaire aiguë de l’adulte En fonction du tableau clinique (signes de gravité, arguments pour une cause secondaire) et de la durée d’évolution
B Examens complémentaires Connaître le bilan biologique à prescrire en cas de douleur lombaire aiguë Biologie nécessaire qu’en cas de suspicion de cause secondaire
B Suivi et/ou pronostic Connaître les facteurs de risque de chronicisation et de passage vers la lombalgie chronique Récidives, travail, milieu socioprofessionnel…



Légende :

Dans le respect de la Réforme du deuxième cycle des études médicales (R2C), les connaissances rassemblées sur ce site sont hiérarchisées en rang A, rang B et rang C à l'aide de balises et d'un code couleur :
Connaissances fondamentales que tout étudiant doit connaître en fin de deuxième cycle.
Connaissances essentielles à la pratique mais relevant d'un savoir plus spécialisé que tout interne d'une spécialité doit connaître au premier jour de son DES.
Connaissances spécifiques à un DES donné (troisième cycle).