Hypercalcémie
| Rang | Rubrique | Intitulé | Descriptif |
|---|---|---|---|
| A | Définitions | Connaître les normes de calcémie totale et de la calcémie ionisée | Connaître les seuils de calcémie et savoir qu'une hypoalbuminémie impacte le dosage de la calcémie totale |
| A | Diagnostic positif | Savoir identifier une hypercalcémie | Connaître les principaux symptômes associés à une hypercalcémie : déshydratation, altération de l'état général, troubles digestifs, syndrome confusionnel, fractures pathologiques |
| B | Éléments physiopathologiques | Connaître les principaux mécanismes des hypercalcémies | Connaître le rôle de la parathormone et de la vitamine D, connaître les mécanismes de régulation de la calcémie aux niveaux osseux, digestif et rénal |
| A | Diagnostic positif | Connaître les principaux signes cliniques associés à l'hypercalcémie | Connaître les principaux signes cliniques associés à une hypercalcémie : troubles digestifs et neurologiques, déshydratation, altération de l'état général |
| B | Examens complémentaires | Connaître les principales anomalies ECG associées à l'hypercalcémie | Savoir identifier un raccourcissement du QTc |
| A | Examens complémentaires | Connaître les examens complémentaires de première intention à réaliser en fonction du contexte devant une hypercalcémie | Savoir demander calcémie ionisée, créatininémie, ionogramme sanguin, phosphatémie, électrophorèse de protides, PTH, ECG |
| B | Examens complémentaires | Connaître les principaux examens complémentaires utiles au diagnostic étiologique des hypercalcémies en fonction du bilan initial | Savoir quand et comment rechercher une hyperparathyroïdie primaire (PTH, échographie cervicale, scintigraphie au MIBI), un myélome (EPS/immunofixation, myélogramme, imagerie osseuse), une néoplasie associée à des métastases osseuses (scintigraphie osseuse), une intoxication à la vitamine D (25-OH vit. D), une endocrinopathie (TSH, cortisol), une sarcoïdose (1-25(OH)2-vit. D)… |
| A | Étiologie | Connaître les principales étiologies des hypercalcémies (arbre diagnostique) | Connaître les principales causes d'hypercalcémie en fonction du résultat de la PTH : hyperparathyroïdie primaire, myélome, métastases osseuses, intoxication à la vitamine D |
| A | Prise en charge | Connaître les principes du traitement des hypercalcémies sévères | Savoir évaluer le degré d'urgence et mettre en place les premières mesures en fonction de l'étiologie (hydratation, bisphosphonates, corticoïdes, épuration extrarénale) et orienter vers un service spécialisé en fonction de la cause |
Légende :
Dans le respect de la Réforme du deuxième cycle des études médicales (R2C), les connaissances rassemblées sur ce site sont hiérarchisées en rang A, rang B et rang C à l'aide de balises et d'un code couleur :
Connaissances fondamentales que tout étudiant doit connaître en fin de deuxième cycle.
Connaissances essentielles à la pratique mais relevant d'un savoir plus spécialisé que tout interne d'une spécialité doit connaître au premier jour de son DES.
Connaissances spécifiques à un DES donné (troisième cycle).
